¿Estás pensando en contratar un seguro de salud pero no sabes qué diferencia hay entre unos y otros?
Es normal. A simple vista pueden parecer iguales, pero existen diferencias importantes en las coberturas, el cuadro médico, los copagos, las carencias y los límites de cada póliza (y si eres particular o empresa/autónomo).
¿Qué es un seguro de salud?
Un seguro de salud te permite acceder a los servicios de asistencia sanitaria privada incluidos en la póliza.
Dependiendo de la modalidad contratada, puede incluir medicina general, especialistas, pruebas diagnósticas, tratamientos, hospitalización e intervenciones quirúrgicas.
Pero ojo, tener un seguro de salud no significa que absolutamente todo esté cubierto. Cada póliza establece sus coberturas, limitaciones y condiciones de uso.
¿Qué tipos de seguro de salud existen?
Aunque cada compañía puede utilizar nombres diferentes, podemos distinguir principalmente estas modalidades:
Seguro de salud sin hospitalización
Incluye normalmente consultas médicas, especialistas y determinadas pruebas diagnósticas, pero no cubre los ingresos hospitalarios ni las intervenciones quirúrgicas.
Suele tener un precio más económico (y copago) , pero es importante tener claro qué ocurriría si necesitas una operación o un ingreso.
Seguro de salud con hospitalización
Además de las consultas, especialistas y pruebas, incluye hospitalización e intervenciones quirúrgicas en los términos establecidos en la póliza.
Es una modalidad más completa, aunque también debemos revisar las carencias, autorizaciones y posibles límites.
Seguro de reembolso
Te permite acudir a médicos o centros que no pertenecen al cuadro médico de la compañía.
Después, la aseguradora te devuelve un porcentaje de la factura, dentro de los límites contratados. Estos seguros también pueden permitir el acceso al cuadro médico de la compañía sin necesidad de solicitar el reembolso.
¿Seguro con copago o sin copago?
El copago no es una cobertura, sino una forma de participar en el coste de los servicios médicos.
Con copago
La prima suele ser más económica, pero tendrás que pagar una cantidad cada vez que utilices determinados servicios.
No todas las compañías aplican los mismos importes. Por eso debemos revisar cuánto pagarías por una consulta, una prueba o una urgencia.
Algunas compañías tienen los primeros servicios del año incluidos (sin copago).
Sin copago
La prima suele ser más alta, pero no tienes que pagar una cantidad adicional cada vez que utilizas los servicios incluidos en la póliza.
Puede interesarte si haces un uso frecuente del seguro o prefieres tener un gasto más estable.
¿Qué debes comparar antes de contratar?
El precio es importante, pero no debería ser lo único que tengas en cuenta. Antes de elegir conviene revisar:
- El cuadro médico disponible en tu zona.
- Los hospitales y centros concertados.
- Si incluye hospitalización e intervenciones.
- Los copagos aplicables.
- Los periodos de carencia.
- Las autorizaciones necesarias.
- Los límites de determinados tratamientos.
- Las exclusiones y enfermedades preexistentes.
- Las condiciones de renovación de la póliza.
Dos seguros pueden parecer iguales sobre el papel y tener diferencias importantes cuando llega el momento de utilizarlos.
¿Cómo podemos ayudarte?
Trabajo con distintas compañías aseguradoras y te ayudo a comparar las opciones disponibles según lo que necesitas.
Primero revisamos cuántas personas se van a asegurar, sus edades, la zona en la que residís, el tipo de cobertura que buscáis y si preferís un seguro con o sin copago.
Después te explico las diferencias entre las alternativas para que sepas qué estás contratando y no elijas únicamente por el precio.
Y una vez contratado el seguro, seguirás contando conmigo para resolver tus dudas y ayudarte con las gestiones relacionadas con la póliza.